Myom Nedir?

Myom nedir?

• Myomlar kadınlarda en sık görülen iyi huylu tümörlerdir.
• Myomlar rahimin (uterus) kendisini oluşturan düz kas dokusundan kaynaklanırlar. Kötü huylu (sarkom) olma ihtimali %1'den daha azdır.
• Ailede myom hikayesi bulunması kişide görülme ihtimalini artırır ancak kesin olacaktır anlamına gelmez.
• Sıklıkla 35-45 yaşları arasında görülür. Ergenlik döneminde ya da menopoz sonrasında terslik çıkarma ihtimalleri neredeyse yoktur.

Myomun hormon ilişkisi var mıdır?

• Myomlar ötrojen hormonuna bağımlı tümörlerdir. Dolayısıyla östrojen seviyesinin düşük ve yüksek olduğu dönemlerden etkilenirler.
• Örneğin myomlar gebelik sırasında artan östrojen düzeyinden dolayı büyüme gösterebilecekken, lohusalıkta küçülürler. Bu nedenle gebelik planı olan myomlu hastaya biran önce gebe kalması ve bebeğini uzun süre emzirmesi önerilir.
• Menopoza yakın dönemde şikayetleri takibe uygunsa müdahale etmeden beklemek doğru olur. Çünkü genellikle menopozla birlikte düşen östrojen seviyesine bağlı olarak myomlar küçülür.

Myom nasıl tedavi edilir?

• Hekimlerin myomlara yaklaşımını pek çok faktör etkiler. Myomların çoğu zaman tedavisi takiptir.
• Şayet ameliyat söz konusu ise ameliyat kararı; myomun yerleşim yerine, verdiği bulgulara, hastanın yakınma çeşit ve şiddetine, büyüme hızına, hastanın yaşına, doğum yapıp yapmamasına, gebelik planına, menopoz dönemine yakınlığına ve daha pek çok faktöre göre değerlendirilir.
• Myomlar rahmin dışına (subseröz), rahmin kas dokusunun içine (intramüral), kanamasıyla dökülen alana yakın, rahmin tam içine (submükoz), rahim ağzına (servikal) ve rahmin karın içindeki bağlarına (intraligamenter) yerleşebilir. Hatta bazen büyüyüp vajinadan sarkabilir.Bu ayrıma göre yaklaşım ve tedavi şekli farklılıklar gösterir.
• Örneğin rahmin tam içine yerleşmiş gebelik planlayan ya da kanaması durmayan hastaya uygun bir myom alma operasyonu (myomektomi) planı yapılırken, artık gebelik beklentisi olmayan büyük ve kanama yapan myomlar için rahmin alınması (histerektomi) önerilir.
• Rahmin dışına doğru büyümüş myomu olup, gebelik planlayan gruba bir an önce gebe kalması önerilir. Kanaması durmayan hastaya hormon tedavileri, hormonlu spiraller önerilebilinir.